心不全合併例ではジギタリスや少量のβ遮断薬も考慮する．上室期外収縮が他の不整脈（発作性心房細動，心房粗動など）のトリガーとなる場合や，フォンタン手術後例のように頻発する上室期外収縮により，血行動態や心機能に影響を及ぼす場合には，自覚症状の有無にかかわらず薬物治療を考慮する．心機能が正常の場合，第一選択薬はβ遮186先天性心疾患並びに小児期心疾患の診断検査と薬物療法ガイドライン断薬，第二選択薬は遅い解離速度を示すNaチャネル遮断薬，第三選 …

… 法が有用である．頻拍予防には，β遮断薬，Caチャネル遮断薬を用いる．6.4.5心房頻拍自動能亢進が機序のことが多く，薬物の静注により頻拍をただちに停止させることは困難なことが多い．まずはレートコントロールを目標として，心不全を惹起，増悪させない薬物療法を行う．心機能低下をともない，すみやかな効果を必要とする場合，β遮断薬の静注が第一選択薬となる．第二選択薬として，アミオダロン，ニフェカラントも選択肢となる．いずれの静注薬も血圧を低下させ …

… 液として1回100 mL（100 mg）までなし薬剤名適応一般的な小児用法用量おもな禁忌・慎重投与おもな副作用などコメント成人薬用量小児適応表86小児の薬用量（つづき）242先天性心疾患並びに小児期心疾患の診断検査と薬物療法ガイドラインアミオダロン塩酸塩（注射液・錠剤共通）生命に危険のある次の再発性不整脈で他の抗不整脈薬が無効か，または使用できない場合：心室細動，血行動態不安定な心室頻拍（錠剤）心不全（低心機能），肥大型心筋症にともなう …

… 間以上かけて点滴静注，最大5 mg/kg/日なし薬剤名適応一般的な小児用法用量おもな禁忌・慎重投与おもな副作用などコメント成人薬用量小児適応表86小児の薬用量（つづき）244先天性心疾患並びに小児期心疾患の診断検査と薬物療法ガイドラインアムホテリシンB（リポ化）（つづき）小板減少，心停止・心不全・不整脈（心室頻拍，心室細動，心房細動など），敗血症・肺炎などの重篤な感染症，痙攣・意識障害などの中枢神経症状，中毒性表皮壊死融解症（TEN）・ …

… て適宜増減，0.4μg/kg/分まで増量可能なし薬剤名適応一般的な小児用法用量おもな禁忌・慎重投与おもな副作用などコメント成人薬用量小児適応表86小児の薬用量（つづき）252先天性心疾患並びに小児期心疾患の診断検査と薬物療法ガイドライン薬剤名適応一般的な小児用法用量おもな禁忌・慎重投与おもな副作用などコメント成人薬用量小児適応表86小児の薬用量（つづき）カプトプリル本態性高血圧症，腎性高血圧症，腎血管性高血圧症，悪性高血圧症開始量：0. …

… で持続静注を開始．5～10分で徐拍作用が得らなし薬剤名適応一般的な小児用法用量おもな禁忌・慎重投与おもな副作用などコメント成人薬用量小児適応表86小児の薬用量（つづき）286先天性心疾患並びに小児期心疾患の診断検査と薬物療法ガイドラインランジオロール塩酸塩（つづき）大量出血や脱水症状などにより循環血液量が減少している患者，①②：左室収縮機能障害のある患者，③：非代償性心不全の患者れない場合は，0.125 mg/kg/分の速度で1分間持続 …

… 量追加可能10～20分間隔で同量追加投与可能なし薬剤名適応一般的な小児用法用量おもな禁忌・慎重投与おもな副作用などコメント成人薬用量小児適応表86小児の薬用量（つづき）288先天性心疾患並びに小児期心疾患の診断検査と薬物療法ガイドライン薬剤名適応一般的な小児用法用量おもな禁忌・慎重投与おもな副作用などコメント成人薬用量小児適応表86小児の薬用量（つづき）リドカイン（静注用）（つづき）液量が減少している患者，ショック状態にある患者，あるい …

また，症状にかかわらず，上行大動脈が50 mm（27.5 mm/m）より大きい症例では妊娠前に手術を考慮する．大動脈弁狭窄症に対する薬物療法の効果は限定的である．妊娠中に症状が出現すればベッド上安静を行い，肺うっ血に対しては利尿薬を用いる．ただし，過剰な利尿薬の使用は胎盤循環を減少させるので避けなければならない．これらの安静と加療でも，血行動態の破綻やNYHA心機能分類III度以上の心不全を呈する重度の大動脈弁狭窄（収縮期平均圧較差≧4 …

… が重要である．治療後の再発予防としては，弾性ストッキングを着用して可能な限り早期の歩行開始を勧める．これによって再発を防ぐとともに，症状を早期に改善させ，血栓後遺症の発生頻度を減少させることができる．前述したように，薬物療法としてはワルファリンの内服が推奨される．弾性ストッキングの使用やワルファリンの内服をいつまで継続するかについては，心不全の重症度や血液凝固異常の有無，静脈機能などから症例ごとに決定する．DVTが残存する場合，下大静脈 …

… るようになった．また，それに伴い他臓器に明らかな病変がみられない心臓限局性サルコイドーシスの存在が明らかになってきた．治療に関しても，ステロイド治療以外の免疫抑制療法や病因論からみた新たな薬物治療が報告されている．非薬物療法においては，重症心室性不整脈に対するカテーテルアブレーションや，重症心不全に対するCRTなど，さまざまな進歩がみられる．したがって，現状に即して，これまでの心臓サルコイドーシスの診断および治療の手引きを見直すことが重 …

すなわち，ACE阻害薬やβ遮断薬などの薬物療法，心臓再同期療法，中等度以上の僧帽弁逆流がある症例における弁形成もしくは弁置換術，虚血性心筋症における血行再建術などについて，最大限の治療が試みられたのか十分に検討されている必要がある．心不全の重症度については，NYHA III度以上であり，かつIV度の既往があることが条件となっている．また，運動耐拡張型心筋症拡張相肥大型心筋症拡張型/拘束型心筋症拘束型心筋症心筋炎後心筋症薬剤性心筋症産褥後 …

での評価が有用であると考えられる．心不全に対する標準的な薬物療法（ACE阻害薬，β遮断薬，アルドステロン受容体拮抗薬など）の効果判定に

での評価が有用であると考えられる．心不全に対する標準的な薬物療法（ACE阻害薬，β遮断薬，アルドステロン受容体拮抗薬など）の効果判定に

が承認され，そのいずれも適応を「心原性ショック等の薬物療法抵抗性の急性心不全」とされている（表3）．なお，2022年の段階で

… Dの臨床的特徴172-2-1.筋ジストロフィーとしての特徴172-2-2.鑑別が難しい筋疾患172-3.筋ジストロフィーの診断精査の前提として必要な情報182-3-1.家族歴182-3-2.筋変性の分布182-3-3.心不全・不整脈・呼吸不全・嚥下障害等の随伴症状182-3-4.血清クレアチンキナーゼ182-4.筋生検の前に実施しておきたい検査182-4-1.骨格筋画像検査182-4-2.筋炎関連抗体192-4-3.酸性αグルコシダーゼ …

PGD は術後早期死亡の原因となりうる合併症であり，重症の場合には体外式膜型人工肺（ECMO）による治療が必要となるなど集中治療を要する病態である。また，移植待機中に薬物療法に反応しない右心不全を発症した場合や呼吸不全の進行を伴う場合に，移植までのブリッジングとしてECMO による管理が行われることもある。ISHLT のガイドラインでは体外式生命維持装置開始の基準として，高流量の非侵襲的酸素化装置を使用しても酸素飽和度が90 ％未満であ …

Zhang J, et al：Acta Radiol 2010；6：641—648.対象：149 例，心不全ある急性心筋梗塞（STEMI) で初回PCI を受ける患者介入：74 例 介入群はBNP（1.5 μg／kg 静注後に0.0075～0.030μg／kg／minで持続輸液）kg／min）輸液投与，対照群はリンゲル輸液のみ対照：75 例．評価時期：造影剤投与48時間後評価方法：SCr 0.5 mg／dL以上または25％以上増加介入群 …

… 臨床像を呈するが，真のSJS/表2SJS/TEN の新規予後予測スコアCRISTENCRISTEN の項目：初診時臨床所見と既往歴による（各1 点）165 歳以上2表皮剝離面積10% 以上3活動性悪性腫瘍合併4糖尿病薬物療法中5腎機能障害慢性腎障害（CKD）ありと診断6細菌感染症肺炎や敗血症，尿路感染症など（感冒や上気道炎は含まない）7心疾患心不全，弁膜症，不整脈，大動脈瘤，狭心症，心中隔欠損，治療中の高血圧症など8薬疹の原因薬剤として …